白內障人工水晶體怎麼選？掌握4原則讓你選出精彩人生

白內障是造成老年人視力不良的最大殺手。根據統計，41.7%的老年人自述患有白內障，白內障也是目前台灣眼科門診中就診率排名第一的疾病，若以發生率推估，台灣50歲以上白內障人口應高達360萬人，此外，由於近年來大家對於3C的使用越趨頻繁，白內障有年輕化的趨勢，白內障所造成的嚴重視力退化對現代人來說無疑是一大威脅。

黃斑部病變早期不明顯容易被忽略

白內障是眼球水晶狀體退化的一種現象，隨著年齡增長，水晶體會變質硬化，導致患者的視力越來越差，看東西出現一層薄霧或重影。

至於白內障是否要動刀？關鍵在於白內障的嚴重程度。早期的白內障只會有輕微的炫光與模糊感，但隨著病情的加重，會逐漸地影響到日常生活，從夜間視力開始惡化，之後連日間視力也逐漸模糊，到最後甚至完全失明、喪失視力。臨床上白內障根據混濁程度分為5個階段，目前建議第III級到第IV級就應及早接受開刀治療。

這邊也要提醒大家，白內障千萬別等到嚴重影響生活才治療！有很多長輩以為白內障要”熟了才能開刀”，或覺得自己生活上勉強還過得去，因此拖延了手術良機。事實上，當白內障太嚴重，水晶體會變得非常堅硬，大大增加白內障手術的難度和風險，這時候再開刀，術後視力很可能無法完全恢復！

人工水晶體三大類型一次看，近視、遠視、老花、散光一次搞定

人工水晶體種類繁多，針對常見的眼睛問題，如: 近視、遠視、老花與散光，有相對應的不同水晶體型號。以下詳加介紹：

1、根據水晶體的焦距不同，分為：

單焦點 ( monofocal) 、多焦點 ( multifocal) 、延伸焦點(extended focal)水晶體，其中延伸焦點與多焦水晶體的設計，能治療老花眼。

▶ 單焦點 ( monofocal lens) ：顧名思義，單焦點的特性，只能看清楚一個距離，而其他距離需要搭配眼鏡，一般術後只能看遠方，但看中、短距離時，會因為無法順利聚焦而視覺模糊，術後需使用老花眼鏡。

▶ 多焦點 ( multifocal lens)：多焦點水晶體透過鏡面繞射環的設計，一個水晶體同時提供2到3個焦距(因此分成雙焦點、三角點水晶體)，讓使用者可以看遠看近都清楚，並且降低對眼鏡的依賴，將白內障、老花的問題一次解決，但水晶體表面的繞射環，較易讓患者在夜間看到年輪狀的光圈或是炫光現象。

▶ 延伸焦點水晶體(extended focal lens): 延伸焦點、或稱延伸焦距水晶體，可再細分成繞射環設計(但繞射環數量較少)與非繞射環設計，可大幅降低前述多焦點水晶體引起夜間眩光的問題，但相對三焦點水晶體而言，近距離視力表現稍差，必須搭配雙眼微視差技巧(一眼不留近視，另一眼保留一點點近視來抵銷老花)，加上雙眼融像原理，來讓遠中近距離的視線都清晰，這相當需要醫師臨床經驗與技巧，並需要術前詳細的驗光數據支持此一設計。

2、散光水晶體 ( astigmatism lens)：

散光，是因為角膜弧度不規則，導致多重影像或視線有殘影，一般建議散光在75~100度以上，需使用散光水晶體已讓數後視線更加清晰與集中。

3、球面 ( spherical crystal ) 或者非球面 ( aspheric crystal )：

目前自費水晶體已全面改為非球面設計，只有健保水晶體仍使用球面設計

▶ 球面 ( spherical crystal )：傳統的水晶體主要是球面設計水晶體，鏡片的前鏡面跟鏡片和後鏡面的彎曲半徑都固定，球面人工水晶體會增加正球面像差，無法完美聚焦和利用進入眼球的光線，進而影響視覺品質。

▶ 非球面 ( aspheric crystal )：透過中央和周邊不同區綠的鏡片設計，可以大幅集中利用可見光，降低光線的散射與浪費，改善球面像差造成的的視覺誤差，讓使用者提升視力更銳利、亮度更提升，改善視覺品質。

人工水晶體該怎麼選？建議根據生活型態的需求選擇！

白內障手術為一次性手術，因此選擇人工水晶體是很重要的事，不可以馬虎，每個人眼球條件狀況、度數都不同，因此不能聽鄰居親友用哪種水晶體，自己就直接跟著選用這款水晶體，因為每個人、甚至每一個眼球的條件都是不同的。

要選到最合適自己的人工水晶體，首先，必須要考量到自己平常的用眼習慣，底下提供幾個常見的狀況，作為人工水晶體的選擇依據：

1、喜歡戶外活動的人：

戶外活動，對於「清楚遠景」的需求會比較重要，但遠景會比較容易因為球面象差而受到影響，如果預算有限的考量，會建議選擇「單焦點非球面」的人工水晶體，但想要同時治療老花，方便近距離用眼，就會建議選擇「多/延長焦點非球面」的人工水晶體，價格會較高一些。

2、喜歡靜態閱讀或經常需要近距離工作的人：

3、散光超過75~100度的人：

散光是來自於眼角膜的不平整，這時候如果只單純矯正白內障仍然會散光殘留導致視力模糊的現象，這時候就建議要選擇「散光水晶體」，一次解決散光問題。

人工水晶體手術後的注意事項

現在的醫療科技發達，水晶體手術後，很快就能恢復到日常生活，但手術後底下幾個小點，大家多留心，可以讓眼睛更快修復：

術後1至2小時便可下床如廁、走動。躺臥時，頭部略抬高，避免睡向手術側，以防壓迫患眼。
手術後眼睛有少量淚液屬於正常現象，本院因採用微創手術，傷口微小且癒合速度快，術後並不需要紗布包紮覆蓋眼球，僅需配戴護目鏡即可，睡覺時則使用透明的薄片護眼罩，眼罩使用時間約為一到兩周，是傷口恢復狀況而定。
手術後開始按醫囑使用抗生素及類固醇眼藥，搭配人工淚液治療術後乾眼症，預防感染及減輕炎症反應，並在出院視情況後持續使用1到3個月。
手術後1-3個月內須規律回診，檢查視力與眼壓狀況。
手術後依據傷口狀況，一般建議2~4周內要避免提重物以及劇烈跑跳震動性的運動(如跳繩、拳擊、較激烈可能肢體碰撞的球類運動)。
如果有紅腫痛或視力模糊等發炎現象，要儘速回到醫院就診檢查。

眼睛佔了人體對外感官的70%，好的視力會是精彩人生的必要條件，如果對於人工水晶體怎麼挑選還不是很確定的，歡迎來預約諮詢，我們會為您做最完善的眼睛健康周全性評估並協助您恢復美好視力。